Sesión a participar Sesión a participar*0.Camp La Yuca 20211. Sports and Academic Program2. La Yuca River Camp Summer 20223. Christmas Camp4. Campers Weekend5. Otra actividad Otra sesión Semanas a asistir*-2 semanas-4 semanas Semanas a asistir*1. 4 semanas (domingo 26 de junio - sábado 23 de julio)2. 2 semanas (domingo 24 de julio - sábado 6 de agosto)3. 2 semanas Leadership Academy For Teens (domingo 24 de julio - sábado 6 de agosto) DATOS DEL ACAMPANTE Nombres* Apellidos* Apodo Tipo de sangre* Edad* Fecha de Nacimiento* Teléfono Colegio* Curso (entrante)* Correo electrónico Celular T-shirts SizeSelect121416smallMediumLNota: corren pequeñas Cantidad Continuar Información de los padres Madre Nombre* Estado civil Cédula Dirección Teléfono residencial* Oficina Celular* Correo electrónico* Padre Nombre* Estado civil Cédula Dirección Teléfono residencial* Oficina Celular* Correo electrónico* Viven bajo el mismo techo?SiNo Agregar a ambos a la base de datos?SiNo Solo a la madreSolo al padre En caso de Emergencia (alguien que no sean los padres) Nombre* Telefono* Parentezco AtrasContinuar Actividades Limitaciones actividades Sabe su hijo nadar*SiNo Notas especificas Compañeros de Habitación Nombre 3 compañer@s con los cuales le gustaría a su hij@ compartir habitación Compañer@ 1 Compañer@ 2 Compañer@ 3 Fecha de algún familiar directo que estará de cumpleaños durante el campamento (Padre, madre, abuelos o hermanos) Nombre Teléfono Fecha Nombre Teléfono Fecha AtrasContinuar DATOS MEDICOS Nombre pediatra* Telefono Nombre dentista* Telefono Salud - Alergias Alergias?SiNo Especificar alergias Dieta Dieta regular?SiNo Dieta especifica?SiNo Especificar dieta? Tratamiento Tratamiento médico?SiNo Descripcion tratamiento médico Vitaminas?SiNo Medicina Razón medicina Dosis medicina Médico prescriptor Teléfono médico prescriptor Seguro médico Seguro médico?SiNo Seguro Aero ambulancia?SiNo AtrasContinuar Registrante Nombre Correo electrónico Parentezco AUTORIZO AL CAMPAMENTO A PUBLICAR FOTOS DE MIS HIJO(S) EN NUESTROS MEDIOS PROMOCIONALES Y DE COMUNICACIÓN:
